Blefaroplastía

By , June 8th, 2016

La cirugía de párpados o blefaroplastía es un procedimiento realizado por un cirujano especializado en cirugía de rostro y ojos, en la que se retira el exceso de piel y grasa sobre y debajo de los párpados que produce la flacidez o caída de los párpados. Se realiza en el párpado superior y/o inferior, según las necesidades del paciente. La blefaroplastia puede tener fines médicos y también propósitos cosméticos. El fin médico suele ser producto de la caída de los párpados que ocasiona el deterioro de la visión. El propósito cosmético es igual a las razones de la cirugía cosmética; para verse más joven.

Párpados y Envejecimiento

Los párpados pasan por una serie de cambios con el pasar del tiempo. Estos cambios están relacionados principalmente a la edad, aunque algunas personas también pueden presentar una tendencia genética a los párpados caídos.

The eyelids are primarily composed of skin which gradually loses its normal youthful elasticity over time. The constant pull of gravity causes the skin to stretch to a point that there is excess skin.

La grasa que se encuentra alrededor del globo ocular y lo protege también puede estar implicada en el estiramiento y caída de la piel. Normalmente, esta grasa permanece fija en su lugar gracias a una membrana delgada cuya función es proteger al globo ocular de cualquier impacto. Sin embargo, con la edad, la membrana se debilita y la grasa subyacente empieza a sobresalir. Esta puede incluso empujar más la piel del párpado colgante, agravando el problema.

El exceso de piel cuelga del párpado superior y produce hinchazón o bolsas en los párpados inferiores. Como resultado, los párpados flácidos hacen que los ojos tengan una apariencia caída. La blefaroplastía de párpados corrige este problema, retirando y estirando el exceso de piel, por lo que también se le conoce como levantamiento de párpado.

Costos de la Blefaroplastía

El costo de la blefaroplastía puede variar según una serie de factores. Actualmente, las tarifas del cirujano de ICON para realizar una blefaroplastía oscila entre los $2000 y $5000. Los procedimientos más sencillos en los que solo se levanta el párpado superior sin retirar la grasa subyacente tienen tarifas más bajas.

Una blefaroplastía completa en la que se opera ambos párpados superiores e inferiores y se retira grasa sobresaliente suele tener un costo más elevado. Si el objetivo del procedimiento es tratar problemas de visión (blefaroplastía funcional), entonces tu seguro de salud lo puede cubrir.

Recuperación de la Blefaroplastía

Puede haber dolor e hinchazón después de la cirugía, pero si no hay complicaciones, estos desaparecerán en unos días. Las primeras 72 horas son cruciales; la forma en la que la herida es atendida, así como otras medidas, pueden determinar la rapidez de la recuperación. La recuperación total puede tardar hasta seis semanas, aunque muchos pacientes notarán que la incomodidad ha desaparecido a la tercera semana de recuperación.

Seguir atentamente las instrucciones del cirujano tratante es vital. El cuidado postoperatorio es principalmente responsabilidad del paciente, ya que la blefaroplastía no suele requerir estancias en el hospital. Un antibiótico de uso tópico (con frecuencia, un ungüento) evitará infecciones en la herida quirúrgica y deberá ser aplicado según las indicaciones.

La terapia fría puede ayudar a reducir el dolor e hinchazón postoperatorio. Puedes aplicar compresas de hielo suavemente, pero nunca coloques hielo directamente sobre la piel o herida. La frecuencia y duración de la aplicación de terapia fría la indicará el médico. Después de 48 a 72 horas de la terapia fría, se puede aplicar calor mediante compresas calientes para ayudar al proceso de sanación.

Estas medidas sencillas pueden hacer la diferencia entre una recuperación rápida y óptima o una lenta y complicada. El cuidado debe ser adecuado, especialmente en pacientes que usan lentes de contacto. La recuperación puede ser complicada para las personas que fuman y que usan medicamentos antinflamatorios o anticoagulantes antes de la cirugía. Algunos suplementos herbales y nutricionales también pueden tener un impacto en la recuperación de la blefaroplastía.

Riesgos de la Blefaroplastía

Como en el caso de cualquier procedimiento quirúrgico, es posible que existan inquietudes con respecto a los riesgos asociados a la blefaroplastía. Esta es una operación segura, siempre y cuando la realice un cirujano capacitado con experiencia en el ámbito de la cirugía cosmética, especialmente en levantamiento de párpados. Sin embargo, existen algunos riesgos que son difíciles de superar, incluso con el cirujano más hábil.

En primer lugar, existe el riesgo de una infección postoperatoria y una reacción adversa a la anestesia. Estos son riesgos que se pueden presentar con cualquier tipo de cirugía, ya sea un procedimiento simple o complicado. Algunos de los riesgos de la cirugía ocular y de párpados a tomar en cuenta son las molestias visuales que suelen ser temporales, cicatrices, el síndrome del ojo seco, lesión de los conductos lagrimales daño a los músculos o nervios del párpado y sangrado detrás de los ojos. El médico tomará las precauciones necesarias para reducir estos riesgos. Sin embargo, algunos riesgos son más probables si los pacientes no cumplen con los cuidados pre y postoperatorios. Por lo tanto, es importante recibir las indicaciones adecuadas directamente del cirujano tratante sobre lo que se debe y no se debe hacer antes y después del procedimiento.

Complicaciones de la Blefaroplastía

Las complicaciones son resultados adversos que se presentan en cualquier procedimiento quirúrgico. Las complicaciones de la blefaroplastía pueden ser menores o graves. No es seguro que estas complicaciones vayan a ocurrir, o que se puedan evitar totalmente. En una situación idónea, no se presenta ninguna complicación durante o después de la cirugía. La blafaroplastía es un procedimiento simple, y no suelen haber complicaciones.

Las complicaciones menores incluyen resequedad, irritación y picazón en los ojos, insensibilidad prolongada de los párpados, enrojecimiento constante de los ojos, activación de nervios al azar, cambios temporales en la visión como visión doble, y dificultad para cerrar los párpados. Estas no son complicaciones graves, sino más bien efectos del procedimiento quirúrgico y la anestesia. Estos suelen ser breves, aunque en algunas personas pueden durar más de lo esperado. Las complicaciones graves incluyen una reacción alérgica a la anestesia (si es necesario), infección postoperatoria grave que se expande al tejido profundo o incluso a todo el cuerpo, globo ocular sobresaliente, cicatrices extensas, problemas permanentes al abrir o cerrar los ojos principalmente debido a un daño del músculo o nervio, lesión de los conductos lagrimales que afecta la secreción lagrimal normal produciendo resequedad, y abrasión corneal. A veces ocurre sangrado detrás del ojo que, si no se atiende inmediatamente, puede ocasionar ceguera.

Cabe señalar que las complicaciones de la blefaroplastía son inusuales. No obstante, es importante prestar atención a los primeros signos de alguna complicación. Una intervención rápida puede ayudar a mitigar el avance de la complicación y reducir la posibilidad de que ocurran otros efectos o minusvalías permanentes.

Blefaroplastía Bilateral

Los cambios que generan la caída de los párpados y bolsas debajo de los ojos suelen ocurrir en ambos lados del cuerpo. Puede haber una diferencia en la gravedad de la caída del párpado de un lado más que del otro. Sin embargo, el estiramiento, caída e hinchazón del exceso de piel suelen afectar los párpados del lado derecho e izquierdo de manera similar.

Cuando se opera los párpados de ambos lados del cuerpo, entonces se le denomina blefaroplastía bilateral. El término bilateral simplemente significa en ambos lados del cuerpo. El procedimiento puede abarcar los párpados superiores o los párpados inferiores, o los cuatro párpados. Es posible operar ambos lados en una sola sesión, a fin de reducir los riesgos asociados a múltiples cirugías y asegurar una apariencia equilibrada.

A la blefaroplastía superior bilateral se le conoce más bien como levantamiento de párpados, ya que literalmente los párpados se elevan de su posición actual. Lamentablemente, los efectos del levantamiento de los párpados superiores no suelen ser permanentes. Después de varios años, la flacidez puede regresar y, en ese caso, se puede recurrir a un levantamiento de frente para obtener mejores resultados.

No se debe confundir la blefaroplastía bilateral con la cirugía de doble párpado, también conocida como blefaroplastía asiática. Este procedimiento también es cosmético, aunque su objetivo es crear un pliegue en el párpado superior que algunas personas de etnicidad asiática no tienen. También se le conoce como “occidentalización del párpado”, un término polémico para muchos, pues no todos los que reciben la cirugía buscan una apariencia caucásica de los párpados superiores.

Blefaroplastía del Párpado Inferior

La blefaroplastía del párpado inferior es un procedimiento realizado solo en los párpados inferiores, generalmente en ambos lados. Puede estar incluida en la blefaroplastia de párpado superior y/o en el levantamiento de frente. El objetivo de la blefaroplastía del párpado inferior es retirar el exceso de piel y grasa sobresaliente si es necesario, y estirar el párpado. Este procedimiento ayuda a eliminar la flacidez del párpado inferior y la hinchazón debajo de los ojos.

La blefaroplastía del párpado inferior no solo ayudar a dar una apariencia más joven, sino que también permite reducir la apariencia de cansancio de los párpados inferiores flácidos y las bolsas de debajo de los ojos. Si bien el exceso de grasa es retirado para disminuir la hinchazón, a veces es necesario agregar grasa en caso haya un “vacío” debajo de la piel del párpado inferior.

Los efectos de la blefaroplastía del párpado inferior suelen durar más que los del procedimiento en los párpados superiores. En realidad, rara vez la blefaroplastía en el párpado inferior necesita procedimientos adicionales en el futuro, a diferencia del procedimiento en los párpados superiores, que puede durar solo de cinco a siete años. A pesar de los evidentes beneficios cosméticos, esta cirugía no puede eliminar las líneas delgadas, arrugas y círculos oscuros que suelen aparecer con la hinchazón de los párpados inferiores. La blefaroplastía del párpado inferior dura alrededor de una a dos horas. Cuando el procedimiento solo implica el levantamiento del párpado con estiramiento de la piel excedente, entonces se realiza una incisión externa sobre las líneas naturales del pliegue y pestañas. Sin embargo, si también se va a tratar la hinchazón, entonces se realiza un corte en la parte interior del párpado inferior (incisión transconjuntival).

Las mismas complicaciones en su mayoría ocurren en ambos procedimientos de párpado superior e inferior. Una de las complicaciones más frecuentes de la blefaroplastía de párpado inferior es la malposición del párpado inferior. Esta puede incluir un ectropión, retracción del párpado, o anomalías en el contorno. Dichas complicaciones se pueden solucionar de manera efectiva si son detectadas a tiempo y por lo general no resultan en problemas posteriores.

Afecciones que no Requieren Cirugía del Párpado

Existen infecciones temporales y lesiones traumáticas de la cavidad del ojo y los párpados que producen la caída temporal del párpado o cerrado ocular. La imagen de un boxeador con los ojos hinchados después de una pelea es un ejemplo de una lesión traumática de los párpados y tejido circundante que no requiere de una cirugía. Sin embargo, cortes en la piel alrededor del ojo pueden ocasionar daños permanentes que requerirán corrección quirúrgica después.

Por lo general, las infecciones como el orzuelo no necesitan corrección quirúrgica después de un tratamiento.

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